Пепсиногены (I/II/соотношение)

Пепсиногены (I/II/соотношение) это комплексное исследование, включающее определение уровней и соотношение специфических белков пищеварительного тракта (пепсиногенов I и II). Индекс PGI/PGII (соотношение концентраций пепсиногена I и II) необходим для раннего выявления атрофического гастрита и его осложнений.

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах - пепсиногены I и II.

Пепсиноген I -это неактивная проформа фермента пепсина, которая под действием соляной кислоты превращается в пепсин, который участвует в расщеплении белковой пищи. Пепсиноген I секретируется преимущественно клетками дна и тела желудка. Определение уровня пепсиногена I используется для оценки атрофического гастрита тела желудка - количество париетальных клеток, которые секретируют соляную кислоту, снижается и также уменьшается концентрация пепсиногена I в крови.

Пепсиноген II - это неактивная проформа фермента пепсина, которая также под действием соляной кислотой превращается в пепсин. Пепсиноген II производится клетками всего желудка и двенадцатиперстной кишки, и также используется для секреции пепсина. Определение уровня пепсиногена II применяется для диагностики и оценки ассоциированного с Helicobacter Pilory гастрита или может повышаться у людей, инфицированных бактерией H.Pilory и других заболеваниях желудка.

При этом для пепсиногена I оптимальная высокая кислотность (рН = 1,5-2,0), а для пепсиногена II ниже (рН = 4,5). В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерена.

1.Скрининговое обследование:

• пациенты с диспепсическими проявлениями;
• выявление пациентов, нуждающихся в проведении гастроскопии и гистологического исследования биоптатов слизистой желудка (онкология);
• контроль эффективности терапии хеликобактерной инфекции и состояния слизистой оболочки желудка.

2.Диагностика состояния и локализации изменений на слизистой оболочке желудка:

• у пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию;
• определение риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Барретта и рака желудка;
• для раннего выявления аденокарциномы у пациентов с факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем);
• у пациентов с диагностированной железодефицитной анемией В12;
• у пациентов с высоким уровнем гомоцистеина (на фоне сердечно-сосудистой патологии, синдрома мальабсорбции, эндокринных заболеваний (сахарного диабета, заболевания щитовидной железы), псориаза, патологии почек и др.);
• у пациентов с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция и др.);
• для диагностики гастриномы;
• при наличии клинических проявлений (симптомы атрофического гастрита: дискомфорт в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота, диспепсия) и случаев заболеваний желудка (хронические гастрит/гастродуоденит, рак желудка и др.) у ближайших родственников.

Биохимический маркер состояния слизистой оболочки желудка

 Данное исследование необходимо в клинической практике:

• Для диагностики атрофического гастрита у пациентов, входящих в группу риска по развитию атрофического гастрита, с симптомами желудочной диспепсии или сопутствующими аутоиммунными заболеваниями

• Для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

• Для контроля за лечением H. pylori-ассоциированного гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

• Для оценки необходимости проводить инвазивные и радиологические исследования при симптомах желудочной диспепсии
• Чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка пациентов, получающих ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) более 1 года.
• Для ранней диагностики аденокарциномы и карциноида желудка

• Для диагностики гастриномы

Интерпретация результатов осуществляется с учетом возраста, особенностей питания, клинического состояния и других лабораторных показателей состояния слизистой желудка (гастрин –17, антитела к H. Pylori Ig G).