Общая характеристика
Энтеровирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, опасность которого заключается в том, что энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до нескольких месяцев. Энтеровирусная болезнь вызывается политропными энтеровирусами, среди которых насчитывается более 70 типов возбудителей. Наиболее распространены ЕСНО, Коксаки А и В, 68, 69, 70, 71 типа энтеровирусов. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, у которого симптомы заболевания не проявлены. Вирус выделяется из носоглотки и кишечника. Механизм передачи – фекально-оральный, аспирационный (аэрозольный). Пути передачи – водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный. Сезонность заболевания типична для случаев с фекально-оральным механизмом передачи, пик заболеваемости наблюдается в конце лета – начале осени (в период с августа по октябрь).Симптомы энтеровирусной инфекции разнообразны: заболевание может протекать в виде серозного менингита (чаще у детей), ангины, респираторной инфекции (насморк, повышение температуры), кишечной инфекции (рвота, понос).
Лабораторный анализ методом ПЦР заключается в выявлении генетического материала (РНК) энтеровируса, возможно даже на ранних этапах заболевания. ПЦР характеризуется высокой точностью и позволяет получить результат в более короткие сроки по сравнению с большинством других методов, что особенно важно при наблюдении пациента с тяжелыми фульминантными формами Enterovirus-инфекции. На 2-3-й день после заражения вирус определяется в крови (малая виремия), на 3-6-й день после заражения вирус также попадает в кровь после накопления и размножения вируса (большая виремия) – совпадает с появлением клинических симптомов. Исследование в МЛ «ДІЛА» позволяет выявить группы энтеровирусов A, В, С, D.
Показания для назначения
- симптомы менингита (головная боль, ригидность затылочных мышц, тошнота, лихорадка);
- проявления герпетической ангины (везикулезной (в виде пузырей) сыпь на миндалинах и небе, повышение температуры до 39-40 С, головной боли, тошноты, рвоты, болезненного увеличения шейных лимфоузлов);
- признаки вирусной пузырчатки полости рта и конечностей у детей (везикулезных высыпаний на слизистой полости рта, коже кистей и стоп, лихорадки, кашля);
- симптомы миоперикардита (нарушение ритма сердца, загрудинной боли, одышка, лихорадка, головные боли, периферические отеки);
- проявления полиомиелита (парез или паралич мышц, нарушение глотания, головные боли, тошнота, боль в животе и др.).
- заболевание кишечника неопределенного генеза.
Маркер
Маркер наличия возбудителя инфекции рода Enterovirus в тестируемом БМ.
Состав показателей:
Обнаружение РНК энтеровирусов методом ПЦР
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
кал
спинномозговая жидкость (ликвор)
другой тип материала
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
кал
Биоматериал для исследования: кал. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер для сбора кала. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
спинномозговая жидкость (ликвор)
Биоматериал для исследования: спинномозговая жидкость (ликвор). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф без транспортной среды, 0,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Чувствительность исследования максимальна при взятии крови в начале заражения.
Применение противовирусных препаратов (рибавирина и плеконарила) может приводить к ложноотрицательному результату. Важные замечания: использование противовирусного иммуноглобулина не влияет на результат исследования. Наличие в образце кала крови, желчи, избытка неорганических солей может приводить к ложно негативному результату. Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- Положительный результат: Enterovirus-ассоциированная инфекция; транзиторная Enterovirus-вирусемия у пациента без иммунологических отклонений.
- Отрицательный результат: отсутствие Enterovirus-ассоциированной инфекции; неправильное взятие биоматериала на исследование.
