Общая характеристика
При инфаркте миокарда (ИМ) поступление КК-МВ из поврежденных миоцитов в сыворотку опережает другие ферменты (через 2 – 4ч. после острого приступа, максимум через 24 – 36ч., cодержание фермента в крови превышает нормальные величины в 5 – 20 раз).
Если в первые часы ИМ проводится тромболитическая терапия, пик активности может появиться раньше. Сравнительно быстро возвращается к норме (3 – 6 сут).
Показания для назначения
1. Диагностика инфаркта миокарда.
2. Контроль течения ИМ и оценка динамики процесса некротизации.
Маркер
Ранний маркер инфаркта миокарда, повторного инфаркта миокарда.
Маркер повреждения миокарда.
Клиническая значимость
2. Обследование при госпитализации пациента с острой болью в груди и подозрении повторного ИМ (если первоначальный уровень тропонина был повышен).
Состав показателей:
Креатинкиназа МВ-фракция
Диапазон измерений: 0.18 - 30000
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер литий-гепарин с гелем, 4,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Бронхолитики, бромиды, барбитураты, препараты, активирующие фермент (преднизолон), физическая нагрузка.
Интерпретация:
- Инфаркт миокарда. Хирургические операции, травмы мышц, дегенеративные и воспалительные процессы в мышцах (особенно при прогрессирующей миопатии – увеличение в 50 раз и более), токсические поражения мышц (алкогольное отравление, угарный газ, героин, амфетамины), метаболические поражения мышц (гипотиреоз, гипокалемия, фосфатемия, гиперосмолярные состояния, гликогеноз), гипоксические поражения мышц (шок, периферическая эмболия, гипотермия, тетания и злокачественная гипертермия), психические заболевания, радиотерапия грудной области.
