Общая характеристика
Гастрин рилизинг пептид (ГРП, GRP) - гормон кишечника, присутствует также в тканях мозга, в волокнах нервов, в нейроэндокринных клетках, в клетках легких. В значительном количестве вырабатывается клетками мелкоклеточного рака легких, однако ГРП является крайне нестабильным в крови, в связи с чем, как маркер мелкоклеточного рака легких используется белок-предшественник - Прогастрин-рилизинг пептид (ProGRP).
ProGRP является одним из таких маркеров, как нейро-специфическая энолаза, (NSE) и хромогранин А, которые ассоциируются с нейроэндокринными опухолями. Повышенный уровень ProGRP в сыворотке отмечен при ряде нейроэндокринных опухолей, включая мелкоклеточный рак легких, карциноид, недифференцированный крупноклеточный рак легких с нейроэндокринными признаками, медуллярная карцинома щитовидной железы, другие нейроэндокринные злокачественные новообразования, и в подгруппе андроген-независимого рака предстательной железы с нейроэндокринными признаками. Выживание у пациентов с низкими значениями ProGRP и NSE гораздо выше, чем у пациентов с высокими значениями маркеров, причем как в случае повышения уровней NSE и ProGRP одновременно, так и при повышении уровня только одного маркера. Как прогностический фактор большее значение имеет уровень NSE.
Показания для назначения
• Обследование в группах риска развития рака легких ( при мелкоклеточном раке ProGRP повышается уже на ранней стадии),
• Для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легких от немелкоклеточной карциномы.
• Для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легких от доброкачественных заболеваний легких. Дополнительную информацию о гистологическом диагнозе предоставляет одновременное измерение сывороточной нейро-специфической энолазы (у 27,5% пациентов с мелкоклеточнім раком легких, имеющих нормальный уровень ProGRP, уровень NSE повышенный)
• Для мониторинга ответа на терапию мелкоклеточного рака легких
• Для выявления рецидива мелкоклеточного рака легких.
• Может быть применен для дифдиагностики немелкоклеточного рака легких
Маркер
Маркер мелкоклеточного рака легких
Клиническая значимость
• дифференциальная диагностика мелкоклеточного рака легких от немелкоклеточной карциномы.
• дифференциальная диагностика мелкоклеточного рака легких от доброкачественных заболеваний легких.
• мониторинг ответа на терапию мелкоклеточного рака легких
• выявление рецидива мелкоклеточного рака легких.
• может быть применен для дифдиагностики немелкоклеточного рака легких
• прогностическая значимость в оценке выживаемости
Состав показателей:
Онкомаркер легких (ProGRP)
Диапазон измерений: 3 - 50000
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Повышение уровня креатинина приводит к ложно завышенным результатам ProGRP
Не обнаружено
Интерпретация:
- > 200 пг/мл - высокая вероятность рака легких,
> 300 пг/мл при нормальных показателях функции почек - уровень, характерный для мелкоклеточного рака легких
> 100 пг/мл у пациента с диагностированным немелкоклеточным раком - рекомендуется провести дополнительные исследования на присутствие мелкоклеточного компонента, нейроэндокринной дифференцировки. - Снижение на фоне лечения мелкоклеточного рака легких свидетельствует об эффективности лечения
