Общая характеристика
Гомоцистеин (Гц) – метаболит незаменимой аминокислоты метионин, поступающей в организм с продуктами животного происхождения (мясо, молоко, яйца и проч.). Участвует в синтезе ряда белков. Для превращения и выведения гомоцистеина необходимы ферменты с коферментами в виде витаминов В12, В6, фолиевой кислоты. В течение жизни уровень Гц в крови постепенно повышается, более высокие уровни у мужчин связаны с большей мышечной массой.
В результате окисления гомоцистеина образуется большое количество свободных радикалов, повреждающих клетки эндотелия. Нарушаются многочисленные эндотелиальные функции, активируются процессы тромбообразования.
Высокий уровень гомоцистеина - важнейший фактор в развитии атеросклероза и тромбоза; характеризует риск развития болезни Альцгеймера, старческого слабоумия; сопутствует сосудистым осложнениям сахарного диабета. Гипергомоцистеинемия рассматривается как возможная причина патологии беременности (спонтанные аборты, преэклампсия, эклампсия, венозная тромбоэмболия). Повышенные концентрации гомоцистеина во внеклеточном пространстве являются цитотоксическими.
Показания для назначения
1. Диагностика и оценка риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоваскулярной патологии.
2. Оценка риска развития патологии беременности.
3. Диагностика гомоцистинурии.
Маркер
Маркер нарушений фолатного цикла (гипергомоцистеинемии) как основы повреждения интимы сосудов.
Клиническая значимость
2. Обследование пациентов с подозрением наследственного нарушения метаболизма метионина, включая: недостаточность цистатионин-бета-синтазы (гомоцистинурия) и дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и ее термолабильных вариантов: недостаточность метионин-синтазы, нарушения метаболизма кобаламина.
Состав показателей:
Гомоцистеин
Диапазон измерений: 2 - 500
Единица измерения: Микромоль на литр
Референтные значения:
11-14 умеренный риск ССЗ 15-29 высокий риск ССЗ >29 очень высокий риск ССЗ
11-14 умеренный риск ССЗ 15-29 высокий риск ССЗ >29 очень высокий риск ССЗ Беременные: І триместр <5.6 II триместр <4.3 III триместр <3.3
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем ЭДТА, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Дефицит в рационе витаминов В6 и В12, фолиевой кислоты, курение, алкоголизм, употребление кофе, приём циклоспорина, карбамазепина, фенитоина, закиси азота, сульфасалазина, метотрексата.
Интерпретация:
- ИБС, тромбозы, синдром эндотелиальной дисфункции.
Генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина, почечная недостаточность, псориаз, хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, В12- дефицитная анемия, некоторые виды карцином (рак молочной железы, яичников, поджелудочной железы), острый лимфобластный лейкоз. - Рассеянный склероз.
