Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA ELiA

Общая характеристика

Антитела к тканевой трансглютаминазе IgА - серологическое исследование на наличие аутоантител к компонентам поврежденной слизистой тонкого кишечника, входящие в диагностические критерии целиакии. 

Тканевая трансглютаминаза – фермент, который является основной антигенной мишенью в аутоиммунной реакции при целиакии. Модификация глиадина (компонент глютена) тканевой трансглютаминазой клеток слизистой оболочки кишечника играет ключевую роль в запуске Т-клеточного аутоиммунного ответа при целиакии.

Целиакия МКБ К 90.0 - хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно опосредованная энтеропатия, характеризующаяся устойчивой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаков с развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки (атрофия ворсинок) и связанного с ней синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ).  

Показания для назначения

1. Скрининговое исследование при подозрении на целиакию.

2. Скрининговое исследование у пациентов с высокими факторами риска (отягощенный наследственный анамнез по целиакии, сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна и др.).

3. Мониторинг активности процесса, оценка приверженности пациента к безглютеновой диете, контроль безглютеновой диеты.

Маркер

Маркер целиакии

Клиническая значимость

Состав показателей:

Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA

<7 отрицательный
7-10 сомнительный
> 10 положительный

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• при безглютеновой диете
  

Интерпретация:

• Положительный уровень Антител к тканевой трансглютаминазе IgА и выявление Антител к эндомизию обеспечивает практически абсолютную уверенность в диагнозе целиакии.
  При необходимости проводится определение  носительства HLA антигенов DQ2 и DQ8 на основе их высокой отрицательной прогностической ценности и биопсия.
  Концентрация Антител к тканевой трансглютаминазе IgА коррелирует с активностью заболевания - исследование может быть использовано для мониторинга лечения и контроля соблюдения безглютеновой диеты. 
  Положительные результаты серологических исследований, но отрицательный результат биопсии может свидетельствовать о безглютеновой диете перед исследованием, латентной или ранней стадии энтеропатии.
  Некоторые пациенты могут иметь положительные результаты Антител к тканевой трансглютаминазе IgA, но отрицательные Антитела к эндомизию, что может быть свидетельством ложноположительного результата или ранней стадии заболевания. 
  Антитела к тканевой трансглютаминазе не обнаружены - целиакия маловероятна, но не исключается. Необходимо исключить  селективный недостаток общих IgA (частота 2-11% в группе пациентов с целиакией), при дефиците  IgA  - определить наличие Антител к тканевой трансглютаминазе IgG - менее специфичны, так как они могут отмечаться при других воспалительных заболеваниях ЖКТ, но используются для диагностики целиакии у лиц с селективным дефицитом IgA.