Общая характеристика
В случае, когда микроскопия не дает окончательного ответа используют дополнительные методики исследования, а именно иммуногистохимию (ИГХ).
Иммуногистохимия - это аналитический метод определения протеинов (антигенов) в клетках биологических тканей на основе реакции антиген-антитело. Этот метод включает прикрепление красителя к антителу, которое будет связываться только с определенным типом белка на клетке (клеточный белок или антиген). На сегодня доступны сотни антител, которые позволяют маркировать различные типы белков. Например, если исследуется злокачественная опухоль неясного генеза (анонимный метастаз), иммуногистохимия может помочь идентифицировать орган в организме, из которого появилась раковая клетка, и насколько агрессивно она может вести себя.
Иммуногистохимическое определение p16 является суррогатом транскрипционно активного ВПЧ высокого риска, поскольку сигнализация вирусного онкобелка Е7 ВПЧ индуцирует сильную сверхэкспрессию клеточного белка p16INK4a в клетках, трансформированных ВПЧ. Онкопротеин Е6 ВПЧ вызывает активацию большого количества супрессора опухоли р53, способствующего прогрессированию опухоли.
Выполнение иммуногистохимического исследования возможно только после выполнения предварительного гистологического исследования
Показания для назначения
1. Дифференциальная диагностика между умеренной и тяжелой интраэпителиальной неоплазиями (дисплазии, -IN2 и -IN3). В случаях, когда некоторые состояния маскируются под предраковые изменения (например, незрелая метаплазия, атрофия, реперативные эпителиальные изменения).
2. При гистологическом заключении умеренная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия CIN 2, -IN2).
3. При несовпадении профессиональных заключений в гистологической интерпретации образца.
4. Специальные обстоятельства. Дополнение к гистологическому заключения легкой интраэпителиальной неоплазии (дисплазия, -IN I) в случаях, когда цитологическое заключение было: HSIL, ASC-H, ASC-US, который ассоциирован с HPV-16, AGC.
ВАЖНО: Не используется для рутинного исследования, когда имеет место гистологическое заключение отрицательное по интраэпителиальной неоплазии, или установлена ??легкая CIN 1, -IN1, или тяжелая CIN 3, -IN3 интраэпителиальная неоплазия (дисплазия).
Цитологический вывод: HSIL, ASC-H, ASC-US, ассоциированные ВПЧ-16, AGC
Маркер
Маркер диагностики диспластических процессов в шейке матки..Положительная иммунологическая реакция в клетках интраэпителиальной неоплазии
Клиническая значимость
Изучение биологического потенциала диспластических изменений в эпителии шейки матки. Диагностика ВПЧ-ассоциированной дисплазии шейки матки
Состав показателей:
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
образец ткани
Биоматериал для исследования: образец ткани. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Парафиновый блок. Условия доставки: Температура от 9 до 25 градусов, время доставки не ограничено
Интерференция:
Иммуногистохимическое исследование 1 категории сложности
Интерпретация:
Патогистологическое заключение согласно гистологической классификации опухолей ВОЗ. Кодировка по системе ICD (ICD-10 Version:2019, Международная классификация болезней), SNOMED CT (Систематизированная медицинская номенклатура — Клинические термины)
