Общая характеристика
Кальций - важнейший макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, зубов, сокращении мускулатуры и мышцы сердца, стимулирует секрецию ряда гормонов, участвует в регуляции секреторной деятельности желудка, представляет собой "Фактор IV" свертывания крови, оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, находится в биологическом антагонизме с ионами натрия и калия. В сыворотке крови представлен тремя основными фракциями: связанный с белком сыворотки крови (около 40%) и кальций в комплексе с другими анионами (около 15% представлено в комплексами с фосфатом и цитратом). Оставшаяся часть представляет собой свободный кальций - не связанный с белками (ионизированный- активный, Кальций ионизированный , Са++). Паратгормон, кальцитонин и витамин D – основные кальцийрегулирующие гормоны. Однако и другие гормоны также влияют на обмен веществ кости и метаболизм кальция. (См. Са-общий)
Показания для назначения
1.Диагностика гипер- и гипокальциемия, особенно в сочетании с диспротеинемией, мониторинг эффективности лечения.
2. Исследование кальциевого обмена после переливаний цитратной крови, введения гепарина.
3. Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
4. Исследование кальциевого статуса после обширных травм, хирургических вмешательств, при ожогах.
5. Исследование кальциевого обмена у пациентов с тяжелой патологией печени, почек, различными злокачественными опухолями, панкреатитом, полиорганной недостаточностью, мальабсорбцией.
6. Обследование беременных женщин.
7. Септические состояния.
Маркер
Маркер физиологически активной части кальция крови. Маркер состояния костной ткани и связанных с физиологически активной частью кальция нарушений структурных, метаболических и регуляторных функций в организме.
Клиническая значимость
Состав показателей:
Кальций ионизированный
Диапазон измерений: 0.1 - 6
Единица измерения: Миллимоль на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
Интерференция:
- Противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид (первоначальное действие), повышение ионной силы и рН плазмы
Интерпретация:
- Первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего), интоксикация витамином D, ацидоз.
- Первичный гипопаратиреоз (обе фракции Са), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа.
