Общая характеристика
Кальций общий - важнейший макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, зубов, сокращении мускулатуры и мышцы сердца, стимулирует секрецию гормонов, регулирует секреторную деятельность желудка, представляет собой "Фактор IV" свертывания крови, оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, находится в биологическом антагонизме с ионами натрия и калия. В сыворотке крови представлен тремя основными фракциями: связанный с белком сыворотки (около 40%), в комплексе с фосфатом и цитратом (около 15%), оставшаяся часть-это свободный, не связанный с белками (ионизированный- активный, см. "Кальций ионизированный", Са++). Паратгормон, кальцитонин и витамин D – основные кальцийрегулирующие гормоны. Избыток глюкокортикостероидов подавляет деятельность остеобластов, гормоны щитовидной железы стимулируют резорбцию кости. Гипотиреоидизм мешает эффекту паратгормона по мобилизации кости, ведя к вторичному гиперпаратиреоидизму. Инсулин стимулирует остеобластную продукцию коллагена и непосредственно уменьшает почечную реабсорбцию кальция и натрия. Фосфор увеличивает синтез паратгормона (уменьшающего уровень кальция в моче) и оказывает непосредственное влияние на почечный канальцевый транспорт кальция. Изменения содержания кальция в моче обычно сопровождаются изменениями содержания натрия. Эти два элемента сообща участвуют в механизмах реабсорбции в проксимальном отделе канальца. Кофеин увеличивает потерю кальция с мочой. Снижение уровня эстрогенов у постклимактерических женщин – главный фактор в развитии резорбции кости и остеопороза. Тестостерон ингибирует резорбцию кости. Усвоенные углеводы и белок имеют кальцийуретический эффект (на каждые дополнительные 50 г белка рациона теряются с мочой 60 мг кальция, следовательно, богатая белками диета у взрослых приводит к отрицательному балансу кальция). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС). Влияние уровня сывороточного альбумина на показатели общего кальция:
• 44% кальция содержится в форме, связанной с сывороточным альбумином
• колебания уровня сывороточного альбумина влияют на определяемые показатели Са
, при оценке уровня общего кальция в случае гипоальбуминемии необходима коррекция полученных результатов с учетом уровня сывороточного альбумина (Са (скорректированный) = общий Са + 0,02 х (40 – уровень альбумина пациента).
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь | ||||
| капиллярная кровь |
Правила подготовки пациента
венозная кровь
капиллярная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
капиллярная кровь
Биоматериал для исследования: капиллярная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Микровет (сыворотка), 1,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
