Общая характеристика
Антитела к эндомизию (EMA) – это аутоантитела, взаимодействующие с соединительнотканной оболочкой мышечного волокна (эндомизием). Основной антиген к ним – фермент тканевая трансглутаминаза. Антитела к эндомизию являются клинико-лабораторным маркером глютеновой энтеропатии. Их концентрацию определяют для скрининга, диагностики и контроля лечения Целиакии.
Целиакия – это генетически детерминированное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника, которое связано с употреблением в пищу глютена. Если в рационе присутствует глютен, иммунная система больного целиакией находится под постоянным антигенным прессингом. Под влиянием глютена образуются специфические антитела (к тканевой трансглутаминазе типа 2 [tTG], антиэндомизиальные [EMA], к дезаминированным пептидам глиадина [DGP]) и развивается аутоиммунная воспалительная реакция, которая приводит к атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки. Аутоиммунное воспаление слизистой тонкого кишечника вызывает нарушение всех его функций, а именно пищеварения, усвоения, секреторной и двигательной активности.
Серологическая диагностика полезна в качестве предварительного скринингового обследования при подозрении на целиакию и решении вопроса направления на биопсию с гистологическим исследованием. Сочетание тестов повышает специфичность и чувствительность исследования (тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизию и ретикулину – более специфичны).
Согласно обновленному Руководству Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов 2020, по диагностике целиакии у детей и подростков:
«Подтверждено, что диагноз целиакии может быть установлен и без биопсии у детей с высоким уровнем tTG-IgA (превышает верхнюю границу нормы ≥10 раз) и при наличии эндомизиальных антител (EMA-IgA) во втором образце сыворотки крови. Это соображение направлено на то, чтобы избежать неправильной маркировки образцов или технических ошибок и подтвердить аутоиммунитет целиакии с помощью другого тестового анализа с высокой специфичностью. IgA к эндомизию (IgA against endomysium) и IgG к дезаминированным пептидам глиадина (IgG against deamidated gliadin; DGP-IgG) не определяют на первичном этапе.У детей с низким уровнем общего IgA (низким для соответствующего возраста или <0,2 г/л у детей старше 3 лет) как второй этап следует определять IgG (DGP, EMA или tTG).»
Тип биоматериала и способы взятия:
| Тип БМ | ||||
|---|---|---|---|---|
| венозная кровь |
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 5,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования
