Общая характеристика
Щелочная фосфатаза - фермент, гликопротеин, содержится в мембране остеобластов. Определяется в сыворотке крови в виде двух основных фракций (по локализации фермента) - печеночной и костной, также существует группа изоэнзимов щелочной фосфатазы локализованных в кишечнике, легких, плаценте, почках, селезенке. Поэтому в сыворотке крови определяется обычно общая активность щелочной фосфатазы. Костный изофермент щелочной фосфатазы (КЩФ, остаза) синтезируется и высвобождается остеобластами в процессе формирования кости. Процессы формирования и разрушения кости взаимосвязаны, в связи с чем уровень КЩФ отражает активность остеобластов, обусловленную повышенным костеобразованием либо стимуляцию остеобластов вследствие чрезмерного разрушения костной ткани. Для дифференцировки происхождения щелочной фосфатазы рекомендуется проводить определение активности костного изофермента.
Показания для назначения
1. Диагностика заболеваний костной ткани: болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз, остеосаркома, метастатический рак предстательной железы или грудной железы с остеобластическим образованием кости, остеопороз.
2. Мониторинг эффективности антирезорбтивной терапии.
3. В педиатрии - оценка процессов формирования костной ткани
Маркер
Маркер ремоделирования кости.
Клиническая значимость
Состав показателей:
Костно-щелочная фосфатаза
Диапазон измерений: 0.7 - 900
Единица измерения: Микрограмм на литр
Референтные значения:
Референсные значения: Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9 Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6
Референсные значения: Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9 Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6
Референсные значения: Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9 Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6
Референсные значения: Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9 Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6
Референсные значения: Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9 Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6
Референсные значения: Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6 Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9
Референсные значения: Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6 Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9
Референсные значения: Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6 Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9
Референсные значения: Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6 Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9
Референсные значения: Женщины: 0-2 г.: 28-187 2 - 9 л.: 31-152 10 - 13 л.: 19-177 14 - 17 л.: 7-41 Старше 20л: пременопауза: 2.9-14.5 постменопауза: 3.8-22.6 Мужчины: 0-2 г.: 25-221 2 - 9 л.: 27-148 10 - 13 л.: 35-169 14 - 17 л.: 13-111 Старше 20 л.: 3.7-20.9
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Не выявлена. Печеночная фосфатаза может влиять на измерение уровня КЩФ
Интерпретация:
- Болезнь Педжета, физиологический рост костей, синдром мальабсорбции, недостаток питания (D-зависимый рахит), витамин- D-резистентный рахит, ятрогенный рахит (противосудорожные препараты), остеопороз, остеомаляция,в т ч при гиперпаратиреозе, остеосаркома, заживление переломов кости, метастатический рак предстательной железы или грудной железы с остеобластическим образованием кости, лимфома, лейкоз, болезни накопления (болезнь Гоше, Ниманна-Пика), уремическое поражение костей
- Остеопения (при генетической гипофосфатаземии), гипотиреоз, хронический дефицит питания (недостаток магния, цинка, витамина В12), пернициозная анемия, цинга
