Общая характеристика
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель скорости разделения крови в пробирке на 2 слоя: плазма и эритроциты. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение оседания эритроцитов при острых состояниях связано с уменьшением электрического заряда клеток в связи с адсорбцией на их поверхности острофазовых белков, а при хронической инфекции – за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов. При уменьшении вязкости крови (снижение содержания альбумина в плазме, значительное уменьшение количества эритроцитов) СОЭ увеличивается, а при повышении вязкости крови (полицитемия) – уменьшаться.
На величину СОЭ влияют многие физиологические факторы. Уровень СОЭ зависит от пола – у мужчин СОЭ ниже, чем у женщин. Во время беременности в результате изменения белкового состава крови отмечается повышение СОЭ.
Для определения СОЭ Международным комитетом по стандартизации в гематологии рекомендован метод Westergren. Результаты СОЭ, получаемые методом Westergren и распространенным в нашей стране методом Панченкова, совпадают в области нормальных значений, однако метод Westergren более чувствителен в области повышенных значений СОЭ (длина капилляра составляет 150 мм).
Показания для назначения
Воспалительные заболевания.
Инфекции.
Опухоли.
Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Маркер
Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности для какого-то определённого заболевания.
Клиническая значимость
Состав показателей:
Скорость оседания эритроцитов (ESR)
Диапазон измерений: 2 - 120
Единица измерения: Миллиметров в час
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Интерференция:
- Декстран, жировые эмульсии, вакцина против гепатита В, пероральные контрацептивы, витамин А.
- Кортикотропин, кортизон, циклофосфамид.
Интерпретация:
- Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей и другие состояния, приводящие к повышению уровня фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как, злокачественные опухоли, парапротеинемии, анемия.
- Полицитемия, серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, гипофибриногенемия.
