Волчаночный антикоагулянт (LAC)

Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG и группе антифосфолипидных антител, нейтрализующих отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипиднобелковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Впервые были выявлены у больных системной красной волчанкой.
ВА – важный патогенетический фактор тромбозов, феномен которого в циркуляции антител, ингибирующих фосфолипидзависимые процессы коагуляции при отсутствии специфических ингибиторов факторов свертывания. Преимущественно наблюдается при антифосфолипидном синдроме, при системных аутоиммунных заболеваниях, у больных СПИДом. Необходимо исключение наличия ВА как причины удлинения АЧТВ, но клинически проявляющегося тромботическими осложнениями. Наличие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.
Диагностика АФС основывается на австралийских критериях, регламентированных XI Международным Конгрессом по АФА (2006) и включает лабораторные критерии - определение волчаночного антикоагулянта , АКА IgG и IgМ и АТ к В2-гликопротеину IgG и IgМ, поскольку каждый из них выявляет лишь определенную разновидность антител.

1. Диагностика антифосфолипидного синдрома (рецидивирующие тромбозы, тромбоэмболия, тромбоцитопения и др.).
2. Диагностика возможной причины патологии беременности (бесплодие, невынашивание плода и др.).
3. Системные аутоиммунные заболевания, СКВ.

Маркер диагностики антифосфолипидного синдрома (диагностический критерий).

1. Подтверждение или исключение наличия волчаночного антикоагулянта.
2. Диференциальная диагностика удлиненного АЧТВ в сочетании с другими исследованиями коагуляции.