Общая характеристика
Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG и группе антифосфолипидных антител, нейтрализующих отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипиднобелковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Впервые были выявлены у больных системной красной волчанкой.
ВА – важный патогенетический фактор тромбозов, феномен которого в циркуляции антител, ингибирующих фосфолипидзависимые процессы коагуляции при отсутствии специфических ингибиторов факторов свертывания. Преимущественно наблюдается при антифосфолипидном синдроме, при системных аутоиммунных заболеваниях, у больных СПИДом. Необходимо исключение наличия ВА как причины удлинения АЧТВ, но клинически проявляющегося тромботическими осложнениями. Наличие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.
Диагностика АФС основывается на австралийских критериях, регламентированных XI Международным Конгрессом по АФА (2006) и включает лабораторные критерии - определение волчаночного антикоагулянта , АКА IgG и IgМ и АТ к В2-гликопротеину IgG и IgМ, поскольку каждый из них выявляет лишь определенную разновидность антител.
Показания для назначения
1. Диагностика антифосфолипидного синдрома (рецидивирующие тромбозы, тромбоэмболия, тромбоцитопения и др.).
2. Диагностика возможной причины патологии беременности (бесплодие, невынашивание плода и др.).
3. Системные аутоиммунные заболевания, СКВ.
Маркер
Маркер диагностики антифосфолипидного синдрома (диагностический критерий).
Клиническая значимость
2. Диференциальная диагностика удлиненного АЧТВ в сочетании с другими исследованиями коагуляции.
Состав показателей:
Волчаночный антикоагулянт (ВА)
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с цитратом натрия, 3,0 мл. Условия доставки: Температура -20 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Гепарин, кумариновые препараты, аминазин (эти препараты могут давать ложноположительные результаты).
Интерпретация:
- Аутоиммунные заболевания: СКВ, антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, язвенный колит, опухоли, множественная миелома. Вторичный антифосфолипидный синдром, сочетающийся с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, меняющими иммунный статус организма, осложнения после лекарственных воздействий (аминазин).
