Боррелиоз, Borrelia, антитела IgM - подтверждающий тест (иммуноблот)

Общая характеристика

Боррелиоз или болезнь Лайма (по названию города, где в 1975 г. было выявлено) – распространённая инфекция, основным хозяином и переносчиком которой являются иксодовые клещи. Патогенными для человека в настоящее время считают следующие виды боррелий: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. Хозяевами являются многие позвоночные животные: собаки, овцы, птицы, коровы и лошади. Заболевание характеризуется поражением сердца и неврологической «триадой»: асептический менингит, паралич лицевого нерва и периферические невропатии. Через 6 недель, а иногда через несколько лет у нелеченных больных развиваются тяжёлые поражения суставов. Все известные геновиды В. образуют комплекс B.burgdorferi sensu lato, представители которого неравномерно распределены в пределах нозоареала ХЛ. Патогенность для человека доказана для B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii и B.garinii.  Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi могут выявляться на 1 - 3 неделе после инфицирования, вслед за антителами класса IgM, пик IgG - через 1,5 - 3 месяца. Антитела к Borrelia burgdorferi часто не выявляются на ранней стадии заболевания или при рано назначенной антимикробной терапии. Отрицательный результат серологических исследований на ранних стадиях инфекции не является подтверждением её отсутствия и требует перепроверки в динамике через 2 - 4 недели. Антитела класса IgG циркулируют в крови длительный срок (от нескольких месяцев до нескольких лет), даже после успешной антимикробной терапии и излечения инфекции. Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. Специфичность ИФА исследования антител к Borrelia burgdorferi в настоящее время достигает 95%, т. к. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий могут примерно в 5% случаев давать ложноположительные результаты. В сомнительных случаях для подтверждения результатов ИФА-исследований используют иммуноблот.

Показания для назначения

1. Лабораторное подтверждение клинического диагноза Лайм-боррелиоза.
2. Ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз.
3. Эпидемиологические исследования.

Маркер

Серологический маркер острого периода инфекции, вызванной боррелиозом.

Клиническая значимость

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Положительный результат – наличие инфекции.
• Отрицательный результат – инфицирования нет.