Комплекс №148 "Предупреди сахарный диабет и сопутствующие риски"

Общая характеристика

Комплекс позволяет провести как скрининг, так и мониторинг эффективности лечения нарушений функции щитовидной железы и нарушений углеводного обмена

Показания для назначения

Тиреотропный гормон - 1. Оценка функции щитовидной железы (скрининговое исследование). 2. Контроль эффективности тиреостатической терапии при тиреотоксикозе. 3. Контроль эффективности супрессивной терапии при узловом зобе, раке щитовидной железы. 4. Контроль эффективности заместительной терапии первичного и послеоперационного гипотиреоза. 5. Оценка реакции при введении тиротропин-рилизинг гормона. 6. Дифференциальная диагностика причин нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания, гирсутизма. 7. Галакторея и повышение уровня пролактина (как следствие гипотиреоза). 8. Дифференциальная диагностика нарушений полового развития. 9. Задержка физического и психического развития у детей. 10. Диагностика причин нарушений ритма, гипертензии. 11. Мониторинг назначения фармакологических доз йода (амиодарон, рентгеноконтрастные средства, содержащие йод). 12. Алопеция

 Гликированный гемоглобин - 1. Диагностика нарушений углеводного обмена (при уровне HbA1C от 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет) 2. Мониторинг сахарного диабета (HbA1с позволяет оценить уровень компенсации сахарного диабета за 3 мес). 3. Оценка комплаентности пациента.

Маркер

Гликированный гемоглобин - критерий ретроспективной оценки уровня гликемии. ТТГ - маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы.

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Гликированный гемоглобин - Карбамилированный гемоглобин (у пациентов с уремией), гидрохлортиазид, индапамид, морфин, пропранолол. «Ложное повышение» может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина HbFМ (гемоглобина новорожденных). Норма фетального гемоглобина в крови взрослого – до 1%.
  ТТГ - Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I , физическая нагрузка.
• Гликированный гемоглобин - «Ложное понижение» имеет место при острых и хронических геморрагиях, а также при состояниях, связанных с уменьшением жизни эритроцитов. Примечание. Причинами сокращенной продолжительности жизни эритроцита может быть гемолитическая анемия или другие гемолитические болезни, серповидноклеточная анемия, беременность, гемоглобинопатии. ТТГ - Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина.

Интерпретация:

• Гликированный гемоглобин
  1.Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантнотью к глюкозе.
  2. Дефицит железа. 3.Спленэктомия.
  ТТГ - Первичный гипотиреоз, ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы), резистентность к гормонам щитовидной железы, тяжелые соматические и психические заболевания, гестоз, гемодиализ, физические нагрузки.
• Гликированный гемоглобин
  1. Гипогликемия. 2. Гемолитическая анемия.Кровотечения.3. Переливание крови.
  ТТГ - Первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы, тяжелые общие заболевания в пожилом возрасте, голодание, психологический стресс.