Общая характеристика
Исследование показано при подозрении на бактериальную природу фарингитов, тонзиллитов с целью подбора адекватной этиологической терапии.
Культивирование материала из зева используется преимущественно для выявления - гемолитических стрептококков группы А, S.aureus, Str.pneumoniae.
Различие между инфекцией и колонизацией пациента нельзя выявить с помощью только культивирования. Нужно учитывать степень роста и клиническую картину. Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.
Показания для назначения
1. Тонзиллит, фарингит, эпиглоттит.
Маркер
Оценка наличия условно-патогенных возбудителей инфекции - в исследуемом биоматериале с определением чувствительности к антибиотикам
Клиническая значимость
2. Выбор адекватной антибиотикотерапии.
3.Мониторинг лечения.
Состав показателей:
Бактериологический посев + а/биотикограмма материала из миндалин
Диапазон измерений: 103 - 108
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Правила подготовки пациента
мазок из миндалин
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
мазок из миндалин
Биоматериал для исследования: мазок из миндалин. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Гелевая транспортная среда Amies (Широкий). Условия доставки: Температура от 18 до 25 градусов, 72 ч.
Интерференция:
- Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- Ключевое значение имеет количественная оценка выросших колоний микроорганизмов.
I степень роста (очень скудный рост) - на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(<103 КОЕ/тампон/мл)
II степень роста (небольшое количество) - до 20 колоний(103 КОЕ/тампон/мл);
III степень роста (умеренное количество) - более 21, но менее 100 колоний(104 КОЕ/тампон/мл);
IV степень роста (большое количество) - более 100 колоний(>105 КОЕ/тампон/мл).
I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а
III и IV - в пользу этиологической значимости данного микроорганизма. Выделение Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonieae, Haemophilus spp., Staphylococcus aureus при отсутствии клинической картины заболевания не свидетельствует о наличии заболевания; у некоторых пациентов данные микроорганизмы могут колонизировать верхние дыхательные пути в норме.
