Общая характеристика
Столбняк (Clostridium tetani, C. tetani) – это острое инфекционное заболевание с поражением центральной нервной системы, обусловленное действием нейротоксина Тетаноспазмина, который вырабатывается анаэробным микроорганизмом Clostridium tetani. Заражение происходит путем загрязнения поврежденной кожи или слизистых оболочек грунтом в котором содержатся споры возбудителя. После окончания инкубационного периода, продолжительность которого в среднем 8 дней, возникают болезненные тонические сокращения скелетных мышц, тризм, нарушение глотания и дыхания, длительный спазм мимических мышц. Касательно инфицирования, как правило имеются указания на внутривенное введение наркотиков или на повреждение кожи или слизистых, обусловленных травмой или малоинвазивными хирургическими вмешательствами. В ответ на инфицирование возбудителем столбняка (Clostridium tetani, C. tetani) или на вакцинацию столбнячным анатоксином иммунной системой производятся антитоксические белки-иммуноглобулины обеспечивающих иммунный ответ. Первичный иммунный ответ обеспечивается антителами класса IgM, которые появляются на 2-3 день после инфицирования, одновременно на 4-5 сутки начинают повышаться антитела IgG. Защиту от заболевания обеспечивает активная или пассивная иммунизация. Специфическая вакцинация проводится всем детям согласно календарю прививок (обычно в комплексе с вакцинацией против дифтерии и коклюша (АКДС). Экстренная профилактика - по показаниям. Вакцина против столбняка содержит столбнячный анатоксин (токсоид) - модифицированный столбнячный токсин, который вызывает образование защитных антител. Люди, которые выздоровели после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация. Однако стоит отметить, что лабораторные методы исследования имеют лишь вспомогательное значение, поскольку в большинстве случаев диагноз "столбняк" основывается на характерной для этого заболевания клинической картине.
Показания для назначения
1. При определении показаний к вакцинации или ревакцинации - до введения вакцины.
2. Для оценки эффективности вакцинации против столбняка - до и после введения вакцины.
Маркер
IgG - серологический маркер имунной памяти к Clostridium tetani, или на вакцинацию столбнячным анатоксином.
Клиническая значимость
IgG - показатель "напряженности иммунитета" к Clostridium tetani, или на вакцинацию столбнячным анатоксином.
Состав показателей:
Антитела к столбнячному анатоксину, IgG
Диапазон измерений: 0.02 - 5
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
1) 0.11 - 0.5 МЕ/мл (позитивний) – иммунологическая защита присутствует, рекомендуется ревакцинация и контроль уровня антител IgG через 4-6 недели. 2) 0.51 - 1.0 МЕ/мл (позитивний) – иммунологическая защита присутствует, рекомендуется контроль уровня антител IgG через 2 года. 3) 1.1 - 5.0 МЕ/мл (позитивний) – длительная иммунологическая защита присутствует, контроль уровня антител IgG через 5-10 лет. 4) > 5.0 МЕ/мл (позитивний) – длительная иммунологическая защита присутствует, контроль уровня антител IgG через 10 лет.
< 0.1 МЕ/мл (негативний) – иммунитет отсутствует. Рекомендуется вакцинация и контроль наличия антител IgG через 4-6 недели.
