Общая характеристика
Болезнь Лайма (синонимы: Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз, Lyme disease - англ., la maladie de Lyme - франц., Die Lyme - Krankheit - ним.) - инфекционное трансмиссивное природно-вочаговое заболевание, возбудителями которого являются спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиками - иксодовые клещи.
Заболевание характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, среди которых наиболее характерными являются поражения кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, протекает как в манифестной, так и в латентной формах, имеет склонность к рецидивам и хроническому течению. Особенную обеспокоенность вызывает высокий процент поздних поражений разных систем и органов из-за несвоевременной диагностики, который приводит к хроническим проявлениям (3,5-10,6% случаев), долговременной нетрудоспособности, инвалидизации, а иногда - и к летальным случаям.
Патогномоническая для болезни Лайма мигрирующая кольцевидная эритема отсутствует больше чем у половины больных, и менее чем половина пациентов отмечают факт укуса клеща (доля этих больных составляет не больше 15%).
Этиотропная терапия ранней стадии помогает сократить длительность болезни и связанных с ней симптомов : антибиотикотерапия в инкубационном периоде в ранние сроки (до 5 суток после присасывания клеща) позволяет практически у всех пациентов предупредить развитие инфекционного процесса, при чем эффективность использования разных антибиотиков приблизительно одинакова и достаточно высока (97-98%). Кроме того, она позволяет предотвратить прогресс заболевания и развития поздних, прогностически неблагоприятных стадий.
Вакцины для профилактики этого заболевания на данное время не существует.
Показания для назначения
1. Определение возможного инфицирования клеща с целью своевременного диагностирования заболевания и проведения профилактики и терапии
2. Определение наличия и процента инфицированности клещей на исследуемой территории в естественных очагах и в сезон распространения
Маркер
Маркер наличия спирохет комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato в исследуемом БМ
Клиническая значимость
Ранняя диагностика инфицирования спирохетами комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato
Состав показателей:
ПЦР Borrelia burgdorferi Лайм-боррелиоз, качественное определение
Диапазон измерений: не применяется
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
клещ
моча
спинномозговая жидкость (ликвор)
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 2,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 48 ч.
клещ
Биоматериал для исследования: клещ. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, Целый (не раздавленный) клещ, либо целое тело клеща без головы. ПреА обработка перед транспортировкой: Целый клещ, желательно живой (мертвый - возможно), увлажнить (для поддержания влажности добавить в контейнер кусочек марлевой салфетки, смоченой в кипяченой воде). Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 48 ч.
моча
Биоматериал для исследования: моча. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
спинномозговая жидкость (ликвор)
Биоматериал для исследования: спинномозговая жидкость (ликвор). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф без транспортной среды, 0,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерпретация:
Положительный результат: инфицированность исследуемого клеща Borrelia burgdorferi
Отрицательный результат:
отсутствие инфицированности исследуемого клеща Borrelia burgdorferi
