Общая характеристика
Антифосфолипидные антитела – это антитела против фосфолипидов клеточных мембран (эндотелия сосудов), связываясь с которыми в присутствии бета-2-гликопротеина, они стимулируют процесс гемокоагуляции, нарушают равновесие между свёртывающей и противосвёртывающей системами в сторону образования тромбов. Являются серологическим маркером антифосфолипидного синдрома (АФС), который клинически проявляется венозными и/или артериальными тромбозами, различными формами акушерской патологии (привычное невынашивание беременности в первом триместре, неразвивающаяся беременность, мертворождаемость, а также неонатальная смерть, как осложнение преждевременных родов, тяжелого гестоза, плацентарной дисфункции и др.), тромбоцитопенией. Проявляются также разнообразными неврологическими, кожными, сердечно-сосудистыми, гематологическими нарушениями, связанными с активацией тромбообразования. Определение антител класса IgМ к четырем разновидностям фосфолипидов: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидной кислоте. Антитела к комплексу фосфолипидов (АФЛ), IgM и IgG определяются при наличии отрицательных лабораторных критериев (ВА+АКА IgG и IgМ+АТ В2-гликопротеин IgG и IgМ) и подозрении на наличие АФС - наличии клинических критериев. В этом случае риск рецидивирования тромбозов не может быть полностью исключен и пациенты нуждаются в тщательном динамическом наблюдении. Антитела класса М определяются в остром периоде для выявления возможного этиологического фактора развития гемокоагуляции и оценки риска повторного тромбоза при инфарктах миокарда, инсультах, тромбоэмболиях.
Показания для назначения
1. Диагностика антифосфолипидного синдрома (тромбозы сосудов, тромбоэмболии, тромбоцитопения).
2. Диагностика причин акушерской патологии (oдин или более необъяснимых случаев гибели морфологически нормального плода после 10 недель гестации, преждевременных родов морфологически нормального плода до 34 недель гестации вследствие тяжелой преэклампсии, эклампсии, тяжелой плацентарной недостаточности, 3 или более необъяснимых последовательных аборта до 10 недельного срока беременности с исключением гормональных нарушений и анатомических дефектов у матери, хромосомных причин у отца и матери).
3. Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы, СКВ, узелковый периартериит).
Маркер
Серологический маркер антифосфолипидного синдрома.
Клиническая значимость
1. Необъяснимые артериальные или венозные тромбозы.
2. Осложненный акушерский анамнез.
3. Наличие необъяснимых нарушений кровообращения кожи (сетчатое ливедо или гангренозная пиодермия).
4. Наличие системных ревматических заболеваний, особенно системной красной волчанки.
5. Необъяснимая тромбоцитопения или гемолитическая анемия, тромботический эндокардит.
Состав показателей:
Антитела к фосфолипидам IgМ (APHL IgМ)
Диапазон измерений: 0.5 - 100
Единица измерения: Единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Прием оральных контрацептивов, психотропных препаратов.
Интерпретация:
- Антифосфолипидный синдром: первичный – венозные и артериальные тромбозы, рецидивирующие спонтанные аборты, внутриутробная гибель плода во второй половине беременности, HELLP-синдром. Вторичный – системная красная волчанка, вирусный гепатит С, сифилис, ВИЧ инфекция, злокачественные опухоли. Прием оральных контрацептивов, психотропных препаратов.
