Комплекс №175 "Определи причину анемии"

Общая характеристика

Комплексное обследование на выявление основных причин анемии

Показания для назначения

1. Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.
2. Мониторинг терапии железодефицитной анемии, предупреждение отравления железосодержащими препаратами.
3. Острые и хронические воспалительные заболевания.
4. Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы.

Маркер

Маркер нарушений кроветворения

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Ферритин
• Фолиевая кислота
• Цианокобаламин (витамин В12)
• Трансферрин
• Железо
• Насыщение трансферрина железом (расчет)
• Общий развернутый анализ крови (35 показателей: геманализатор с морфологическим изучением крови)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• ОБЩИЙ РАЗВЕРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ: гемоглобин повышается у заядлых курильщиков вследствие образования функционально неактивного HbCO. ФЕРИТИН: Этанол (у алкоголиков), соли железа, пероральные контрацептивы. ЖЕЛЕЗО: хлорамфеникол, цисплатин, эстрогены, этанол, декстран железа, свинец, метотрексат, пероральные контрацептивы. В12: Алкоголь, аминогликозиды, аминосалициловая кислота, антибиотики, пероральные контрацептивы, метформин, колхицин, холестирамин, ранитидин.
• ЖЕЛЕЗО: аллопуринол, анаболические стероиды, аспирин (большие дозы), кортикотропин, кортизон, метформин.
  ФЕРИТИН: Эритропоэтин.
  ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА: медикаменты, вызывающие мегалобластную анемию (включая антагонисты фолиевой кислоты): метотрексат, пентамидин, пириметамин, триметоприм; лекарства, нарушающие всасывание: аминосалициловая кислота, противосудорожные, колхицин, циклосерин, эстрогены, глютетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, неомицин, пероральные контрацептивы, алкоголь, антациды, бикарбонат, холестирамин, сульфасалазин.
  В12: Дефицит фолиевой кислоты;
  приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).

Интерпретация:

• Избыток железа (гемохроматоз, некоторые заболевания печени), голодание, воспалительные заболевания (легочные инфекции, остеомиелит, хронические инфекции мочевых путей) ревматоидный артрит, СКВ, острые и хронические заболевания печени, острый миелобластный и лимфобластный лейкозы, рак молочной железы, лимфагранулематоз.
  Повышение ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ -синдром приводящей петли, вегетарианская диета, заболевания дистального отдела тонкой кишки, пернициозная анемия, дефицит витамина В12.
  Повышение В12 - хроническая почечная недостаточность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, повышенные уровни транскобаламина, заболевания печени, острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, эритролейкемия.
• Дефицит железа. Нелеченный дефицит фолиевой кислоты, гипертиреоз у детей, алкоголизм, недостаточность питания, цинга, заболевания печени, дефицит витамина В12, избыток аминокислот в пище, синдром Леша-Нихена, ахлоридрия, целиакия у взрослых, спру, болезнь Крона, язвенный колит, синдром мальабсорбции, гемолитическая анемия, рак, миелофиброз, витамин-В6-пернициозная анемия, нарушение метаболизма глютатиона, сидеробластическая анемия, беременность, регионарный энтерит, болезнь Уиппля, хронический гемодиализ, амилоидоз, резекция большого участка тонкой кишки, тяжелый эксфолиативный дерматит.
  Дефицит витамина В12: Основные причины: атрофический гастрит, гастрэктомия, рак желудка, полипоз желудка, синдром мальабсорбции, рак тонкого кишечника, хронический панкреатит с нарушением секреции трипсина, инвазия широким лентецом, власоглавом, диверткулы тонкого кишечника, многоплодная беременность, хроническая гемолитическая анемия, множественная миелома и другие новообразования, тиреотоксикоз, строгое вегетарианство, выраженный цирроз печени, отстутстствие транскобаламина ІІ или появление антител к нему.