Скидка 10% при оплате онлайн

×
горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 21:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 21:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 21:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Пренатальный скрининг І триместра с расчетом риска преэклампсии, Astraia (PAPP-A, ХГЛ, PlGF)

Общая характеристика

Пренатальный скрининг І триместра с расчетом риска преэклампсии, Astraia (PAPP-A, ХГЧ, PLGF) является методом определения риска наличия у плода хромосомных аномалий, а также риска осложнений беременности.

Пренатальный скрининг позволяет:

• сформировать среди беременных группу высокого риска по вероятности развития у плода синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;

• сформировать среди беременных группу высокого риска осложнений беременности: преэклампсии, задержки развития плода и преждевременных родов

• обосновать направление беременной на медико-генетическое консультирование, инвазивную диагностику;

Проведение пренатального скрининга І триместра рекомендовано Минздравом Украины и мировыми медицинскими сообществами (ACOG, FMF, ISPD, ISUOG и др.) ВСЕМ беременным вне зависимости от возраста и других факторов риска хромосомной патологии у плода.

The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), ВОЗ, Fetal Medicine Foundation (FMF) и другие медицинские сообщества рекомендуют проведение универсального или рутинного скрининга преэклампсии ВСЕМ беременным.

Важно! 

Срок беременности рассчитывается программой автоматически по данным КТР, который должен соответствовать 45-84 мм.
При максимальной величине КТР (84 мм) забор крови возможен только в день проведения УЗИ.

Исследование можно пройти только по направлению врача.

Расчет рисков происходит с помощью программного обеспечения Astraia, являющегося единственной международно принятой системой оценки пренатальных рисков, одобренной Фондом Медицины Плода (FMF).

Программа расчета рисков Astraia использует данные ультразвукового исследования плода исключительно от специалиста УЗИ, имеющего сертификацию Фонда Медицины Плода (FMF).

В случае, если врач заказал «Пренатальный скрининг I триместра с расчетом рисков преэклампсии, Astraia (PAPP-A, ХГЧ, PLGF)» и не имеет лицензии или срок ее действия истек, расчет не может быть произведен.

В данном случае предлагаем к заказу альтернативные исследования для скрининга риска хромосомных аномалий плода и преэклампсии:

• Пренатальный скрининг I триместра, РАРР-А, ХГЧ, воротниковое пространство

• Плацентарный фактор роста (PLGF), маркер преэклампсии;

В случае возникновения вопросов о получении лицензии FMF или в случае, если сертифицированный FMF специалист желает самостоятельно предоставить файл лицензии ДИЛА, просьба обратиться по номеру: 0 800 219 696 или отправить письмо на email: prisca@dila.com.ua.

Показания для назначения

• все беременные в I триместре

Маркер

Скрининговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода (синдром Дауна, Патау, Эдвардса)
Скрининговое обследование беременных для оценки риска развития преэклампсии и своевременного назначения профилактических доз аспирина.
Оценка риска задержки развития плода и преждевременных родов

Клиническая значимость

Пренатальный скрининг позволяет оценить риски трисомий 21, 18 и 13 хромосом, а также осложнений беременности на сроке гестации 11+2-14+1 недель с помощью комбинации материнских показателей, соматического и акушерского анамнеза, толщины воротникового пространства (ТКП) плода, копчико-теменного размера (КТР), наличия носовой кости (ННК), частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода, показателей маточно-плацентарного кровотока и биохимических показателей (ХГЧ и PAPP-A, PLGF) материнской сыворотки.
Обеспечиваются крайне эффективные коэффициенты выявления и низкая частота ложноположительных результатов.


Чувствительность для:
Трисомии 21 – 90%;
Трисомии 18 – 97%;
Трисомии 13 – 92%.
Частота ложноположительных результатов – 4%.


Подход FMF к скринингу на ПЭ заключается в использовании теоремы Байеса для сочетания риска со стороны материнских характеристик и анамнеза с результатами различных комбинаций биофизических и биохимических измерений, проведенных в разные сроки беременности.
Этот подход основан на такой гипотезе: если бы беременность продолжалась неограниченный период времени, у всех пациенток развилась бы ПЭ, но реализуется ли это событие до определенного гестационного срока, зависит от того, будет ли беременная родоразрешена до или после манифестации ПЭ.
Риск преэклампсии, задержки развития плода (ЗРП) и спонтанных преждевременных родов можно вычислить по анамнезу матери и характерным особенностям протекания беременности, однако точность обнаружения значительно улучшается за счет использования маркеров.


Путем определения уровней циркулирующего в крови Плацентарного фактора роста (PLGF) можно отличить нормальное течение беременности от риска преэклампсии еще до появления клинических симптомов. При нормальной беременности уровень проангиогенного фактора PLGF растет в течение первых двух триместров и снижается с приближением родов. В случае ПЭ наблюдается снижение концентрации PLGF.

Рассчет риска осложнений беременности в исследовании основан на:

  • Материнских показателях
  • Соматическом и акушерском анамнезе
  • Среднем артериальном давлении (САД) беременной
  • Показателях маточного кровотока (UTPI)
  • Биохимических маркерах (PAPP-A, PLGF)

Комбинация из показателей, включая PLGF позволяет достичь высокой частоты выявления риска преэклампсии.


Частота выявления преэклампсии при уровне ложноположительных результатов 10% с родами <32, <37 и после 37 недель беременности в скрининге I триместра беременности по материнским факторам, биомаркерам и их комбинации.


Метод скрининга
Роды до 32 нед.
Роды до 37 нед.
Роды после 37 нед.
Материнские показатели
53
45
34
Материнские показатели, РАРР-А
55
49
35
Материнские показатели, САД*
65
51
38
Материнские показатели, САД, UTPI**
83
68
41
Материнские показатели, САД, UTPI, РАРР-А, PLGF
90
75
41

*САД - среднее артериальное давление

**UTPI - пульсационный индекс маточных артерий


Состав показателей:

Пренатальный скрининг І триместра з расчетом риска преэклампсии,Astraia:PAPP-A,ХГЛ,PlGF

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Важно: Исследование выполняется при наличии направления от врача на специальном бланке.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерпретация:

  • Результаты обследования предоставляются в виде бланка-отчета, графика.
    В бланке указываются:
    1) данные о пациентке, используемые для коррекции медиан;
    2) биохимические показатели в абсолютных значениях и скорректированных МоМ;
    3) рассчитаные риски трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и трисомии 13 (синдром Патау).
    4) рассчитаные риски преэклампсии, задержки развития плода и преждевременных родов.
    5) замечания по интерпретации риска Трисомий 21, 13, 18 (низкий, промежуточный, высокий), преэклампсии (низкий, высокий) и рекомендациями дальнейших действий.
    Расчет того или иного риска зависит от лицензии врача, проводящего УЗИ, и от полноты и корректности внесения данных в специальное первичное направление.
    Результаты расчета риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований – это вероятные статистические показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а являются показанием к дальнейшему медико-генетическому обследованию.
  • Результаты обследования предоставляются в виде бланка-отчета, графика.
    В бланке указываются:
    1) данные о пациентке, используемые для коррекции медиан;
    2) биохимические показатели в абсолютных значениях и скорректированных МоМ;
    3) рассчитаные риски трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и трисомии 13 (синдром Патау).
    4) рассчитаные риски преэклампсии, задержки развития плода и преждевременных родов.
    5) замечания по интерпретации риска Трисомий 21, 13, 18 (низкий, промежуточный, высокий), преэклампсии (низкий, высокий) и рекомендациями дальнейших действий.
    Расчет того или иного риска зависит от лицензии врача, проводящего УЗИ, и от полноты и корректности внесения данных в специальное первичное направление.
    Результаты расчета риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований – это вероятные статистические показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а являются показанием к дальнейшему медико-генетическому обследованию.
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом