Расстройства пищевого поведения (РПП)

25.09.2024

1. Введение – Что такое РПП?
2. Виды расстройств пищевого поведения и их симптомы
3. Анорексия
4. Булимия
5. Компульсивное переедание
6. Пикацизм
7. Другие малоизвестные расстройства пищевого поведения
8. Орторексия
9. Бигорексия
10. Руминация
11. Расстройство избирательного питания (ARFID)
12. Почему возникает РПП?
13. Как диагностируют расстройство пищевого поведения? Лечение РПП
14. Расстройства пищевого поведения у детей и подростков
15. Подборка фильмов и книг о РПП

Введение. Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это серьезные психические заболевания, влияющие на отношение человека к еде, телу и весу. К ним относятся экстремальные или нездоровые модели питания, которые могут привести к тяжелым медицинским последствиям или даже летальному исходу. Несмотря на общепринятое представление, что РПП касаются только женщин или подростков, эти заболевания поражают людей разного возраста, пола и социального положения. Проблема расстройств пищевого поведения является важной, поскольку она имеет сложный характер и требует специализированного подхода к диагностике и лечению.

Виды расстройств пищевого поведения и их симптомы

Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные симптомы расстройства пищевого поведения и причины возникновения. Некоторые из РПП известны больше, чем другие, но все они имеют серьезные последствия для физического и психического здоровья человека.

Анорексия

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется навязчивым желанием потерять вес и страхом ожирения. Люди с анорексией ограничивают количество пищи, отказываются от продуктов или вообще прекращают потреблять пищу. К основным симптомам анорексии относятся:

• существенное снижение веса или отказ поддерживать нормальный вес;
• искаженное восприятие своего тела;
• страх набрать вес;
• нарушение менструального цикла (у женщин).

Последствия анорексии могут быть очень серьезными, такими как истощение, анемия, повреждение внутренних органов и даже летальный исход.

Булимия

Булимия – это периодические эпизоды неконтролируемого переедания, после которых человек пытается избавиться от потребленной пищи путем рвоты, злоупотреблением слабительными средствами или интенсивными физическими нагрузками. К симптомам и признакам нервной булимии относятся:

• частые эпизоды переедания с чувством потери контроля;
• использование способов «очищения» (рвота, диуретики и т.д.);
• страх набрать вес, хотя вес человека может оставаться в пределах нормы.

Последствия булимии характеризуются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, повреждениями зубной эмали, нарушениями сердечной деятельности и т.д.

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание (Binge Eating Disorder) является расстройством пищевого поведения, при котором человек регулярно потребляет большое количество пищи за короткое время, при этом не прибегая к «очищающим» методам, как в случае булимии. К основным симптомам компульсивного переедания относятся:

• периодические эпизоды переедания;
• еда употребляется быстро и до состояния физического дискомфорта;
• переедание происходит на фоне стресса или эмоциональных переживаний.

Это расстройство может привести к ожирению и сопутствующим заболеваниям, таким как диабет или сердечно-сосудистые болезни.

Пикацизм

Пикацизм – это расстройство пищевого поведения, при котором человек употребляет несъедобные вещества, такие как почва, мел, песок или даже металлические предметы. К основным симптомам этого расстройства пищевого поведения относятся:

• постоянное желание есть непищевые продукты;
• снижение аппетита к нормальной пище;
• возможные осложнения, связанные с травмами органов пищеварения или интоксикацией.

Другие малоизвестные расстройства пищевого поведения

Кроме более известных анорексии, булимии и компульсивного переедания, существует несколько других редких или малоизвестных РПП.

Орторексия

Орторексия – это навязчивое стремление к здоровому питанию. Люди с орторексией ограничивают себя только «здоровыми» продуктами, что часто приводит к дефициту питательных веществ и может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. К основным симптомам относятся:

• постоянный фокус на составе пищи, ее качестве, происхождении;
• отказ от многих продуктов, считая их вредными;
• социальная изоляция из-за невозможности найти «достаточно здоровую» пищу в общих условиях;
• чувство вины или тревоги после употребления «нездоровой» пищи.

Бигорексия

Бигорексия – это расстройство пищевого поведения, когда человек одержим стремлением к увеличению мышечной массы и считает свое тело недостаточно «мускулистым», даже если это не так. Она может приводить к злоупотреблению анаболическими стероидами и чрезмерным физическим нагрузкам. К основным симптомам относятся:

• нездоровая одержимость силовыми тренировками и потреблением белков;
• искаженное восприятие собственного тела (убеждение, что мышечная масса недостаточна);
• чрезмерное использование добавок и стероидов;
• социальная изоляция из-за постоянной сосредоточенности на тренировках и диете.

Руминация

Руминация – это повторяющееся пережевывание пищи после ее потребления, с последующим обратным проглатыванием или отрыгиванием. Расстройство может иметь негативные последствия для желудочно-кишечного тракта и зубов. К основным симптомам относятся:

• повторное проглатывание или срыгивание пищи в течение 30 минут после приема пищи;
• отсутствие тошноты или ощущение дискомфорта перед руминацией;
• социальная изоляция из-за страха, что другие заметят эти эпизоды.

Расстройство избирательного питания (ARFID)

ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) заключается в отказе от потребления определенных видов пищи без обоснованных причин (аллергий или религиозных убеждений). Это приводит к недостаточному питанию и дефициту жизненно важных веществ. К основным симптомам относятся:

• отказ от целых групп продуктов или сильно ограниченный рацион;
• недостаточное питание, что приводит к дефициту питательных веществ;
• потеря веса или проблемы с набором веса;
• тревога или страх перед употреблением новых или непривычных продуктов.

Каждое из этих расстройств имеет серьезные последствия для физического и психологического здоровья человека. Они могут привести к социальной изоляции, конфликтам в семье или на работе, а также значительно ухудшить качество жизни.

Почему возникает РПП?

Причины развития РПП могут быть биологическими, психологическими и социальными. К биологическим причинам можно отнести генетическую предрасположенность, гормональные нарушения и расстройства в работе нервной системы. Психологические факторы – низкая самооценка, депрессия, тревожность или чрезмерный перфекционизм. Социальные факторы, такие как давление медиа на идеал «худого» тела, также играют важную роль.

Как диагностируют расстройство пищевого поведения?

Пищевые расстройства и их предотвращение требуют повышенного внимания к малейшим симптомам и регулярного контроля поведения человека, склонного к РПП.

Диагностика расстройств пищевого поведения (РПП) состоит из нескольких важных этапов:

1. Медицинский осмотр – оценка физического состояния, в частности, веса, ИМТ, общего вида, состояния кожи, волос и ногтей. Могут быть назначены лабораторные тесты на расстройство пищевого поведения для определения нарушений в работе организма (электролиты, гормоны, функции печени и почек).
2. Психологическая оценка отношения пациента к своему телу, еде, а также наличие эмоциональных проблем, таких как тревога, депрессия или низкая самооценка. Используются специальные тесты на расстройство пищевого поведения, такие как EAT-26 или SCOFF, чтобы быстро выявить потенциальное расстройство.
3. DSM-5 и МКБ-11 – международные системы классификации помогают точно определить, какой именно тип РПП имеет человек. Они содержат четкие диагностические критерии для таких расстройств, как анорексия, булимия и компульсивное переедание.
4. Наблюдение за поведением – врачи и близкие могут наблюдать за поведенческими изменениями: отказ от еды, чрезмерная физическая активность или социальная изоляция, что может указывать на РПП.

Лечение РПП

Как преодолеть расстройство пищевого поведения? Необходим комплексный подход, состоящий из медицинской помощи, психотерапии и поддержки в отношении питания.

1. Людям с серьезными физическими осложнениями может потребоваться госпитализация. Врачи стабилизируют физическое состояние, восстанавливают вес, назначают медикаменты для стабилизации настроения или лечения сопутствующих психических расстройств.
2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является основным методом лечения, поскольку помогает изменить негативные мысли и поведенческие привычки. Семейная терапия является важной для детей и подростков.
3. Пищевые расстройства и их предотвращение часто нуждаются в помощи диетолога, который поможет сформировать здоровые пищевые привычки и постепенно восстановить нормальный рацион.
4. Антидепрессанты и другие препараты могут быть использованы для уменьшения тревоги и депрессии, связанных с РПП.
5. Реабилитация, состоящая из регулярной поддержки через консультации и участие в группах помощи важна для устойчивого выздоровления.

Комплексный подход к лечению РПП обеспечивает наилучшие шансы на выздоровление и предупреждение рецидивов.

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков имеют свои особенности и серьезные последствия для физического и психического развития. Самые распространенные типы РПП – это анорексия, булимия и компульсивное переедание, однако также встречаются более редкие формы, такие как arfid у детей (расстройство избирательного питания) или пикацизм.

В детском и подростковом возрасте расстройства пищевого поведения часто возникают из-за кризиса подросткового возраста, поиска социального признания и давления общественных стандартов красоты. Молодежь может пытаться контролировать свое тело через еду как способ справляться с эмоциональными проблемами, тревогами или депрессией.

• Анорексия у подростков часто сопровождается страхом набора веса и чрезмерным контролем калорий.
• Булимия проявляется перееданием с последующей вызванной рвотой или использованием слабительных средств.
• Компульсивное переедание часто связано с эмоциональным стрессом и не контролируется.

К основным симптомам расстройства пищевого поведения относятся снижение веса или неспособность к набору веса в соответствии с возрастными нормами, постоянное недовольство своим телом, даже при нормальном весе, отказ от еды или резкое ограничение калорий, чрезмерная физическая активность, а также социальная изоляция или избегание совместных приемов пищи.

Для предотвращения развития РПП важно воспитывать у детей здоровое отношение к своему телу и пище, а также критически оценивать медийное влияние. Своевременное выявление симптомов и поддержка со стороны семьи и школьных психологов могут помочь избежать серьезных осложнений.

Подборка фильмов и книг о РПП

Фильмы и книги о расстройствах пищевого поведения дают более глубокое понимание этих сложных заболеваний, помогая лучше понять внутренний мир людей, которые с ними сталкиваются. Они также могут быть важными ресурсами для поддержки тех, кто сталкивался или сталкивается с РПП и их близких.

Примерами фильмов о РХП могут быть – «До костей» (To the Bone, 2017 года). Этот фильм рассказывает историю девушки Эллен, которая борется с анорексией. Он реалистично показывает физические и психологические последствия заболевания, а также путь к выздоровлению через участие в специализированной программе лечения. А также «Идеальная фигура» (Perfect Body, 1997 года) – фильм о гимнастке, которая из-за давления со стороны тренеров начинает страдать булимией, пытаясь достичь «идеальной» фигуры. Это хороший пример того, как внешнее давление и перфекционизм могут привести к серьезным проблемам с пищевым поведением.

В качестве примера книги хотим привести «Голод» (Hunger) Роксаны Гей – мемуары, в которых автор делится своей историей борьбы с перееданием и ожирением после психологической травмы. Книга поднимает вопрос о том, как пищевое поведение может стать способом избежать эмоциональной боли.

Расстройства пищевого поведения являются сложными заболеваниями, требующими внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно распознавать симптомы РПП и оказывать соответствующую помощь как можно раньше, чтобы уменьшить негативное влияние на жизнь человека. Изучение РПП через медицинские источники, фильмы и книги может помочь в повышении осведомленности и понимания этих расстройств, что является важным шагом к их преодолению.