0 800 217 887 всеукраїнські номери (044) 364 49 91 для міста Київ
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ
Вхід в кабінет

Альдостерон-ренінове співвідношення (АРС)

Діагностичний напрямок

Оцінка стану надниркових залоз

Загальна характеристика

Найінформативнішим у діагностиці гіперальдостеронізму є альдостерон-ренінове співвідношення (АРС). При наявності первинного гіперальдостеронізма значення АРС перевищує верхній референс. 

Показання для призначення

1. Діагностика гіперальдостеронізму. 2. Вперше виявлена пухлина або гіперплазія наднирників.3. Дифдіагностика артеріальної гіпертензії, яка важко піддається традиційній гіпотензивній терапії. 4. Підозра на гіпокортицизм.

Маркер

Скринінговий маркер первинного гіперальдостеронізму

Клінічна значущість

1. Первинний гіперальдостеронізм проявляється низьким рівнем реніну та підвищеними рівнями альдостерону. 2. Ниркові захворювання (однобічний стеноз ниркової артерії призводить до підвищення реніну та альдостерону).

Склад показників:

Альдостерон

Метод: Хемілюмінесцентний імуноаналіз
Діапазон вимірювань: 0,5-200
Одиниця виміру: Нанограм на децилітр

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 Д - 120 Р
7,0 - 30,0

                                                                    

Альдостерон-ренінове співвідношення

Метод: Розрахунковий метод

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 Д - 120 Р
> 3,7

                                                                    

Ренін, активний

Метод: Хемілюмінесцентний імуноаналіз
Діапазон вимірювань: 0.5-1000
Одиниця виміру: Мікро міжнародні одиниці в мілілітрі

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 Д - 120 Р
4,20 - 45,6
Вертикальне положення: 
4,20-45,6
Горизонтальне положення: 
3,11-41,2

Виконання можливе на біоматеріалах:

Біологічний матеріал
Умови доставки
Контейнер
Об’єм
Сироватка
Умови доставки:
1 Місяців. при температурі від -20 до -20 градусів Цельсія
Контейнер:
Вакутейнер з розподільним гелем (ІФА)
Об’єм:
5.5 Мілілітрів
Плазма
Умови доставки:
1 Місяців. при температурі від -20 до -20 градусів Цельсія
Контейнер:
Система з ЕДТА без розподільного геля
Об’єм:
4 Мілілітрів

Правила підготовки пацієнта

Стандартні умовидо 10-00, суворо натщесерце, через 8-12 годин періоду голодування. За 3 дні до дослідження - харчування без обмеження солі. Перед взяттям крові необхідно перебувати у вертикальному положенні (стоячи, сидячи) не менше 2 годин, а потім - 5 хвилин сидячи за маніпуляційним столом в процедурному кабінеті в повному спокої.Важливо: Погодити з лікарем прийом препаратів, які можуть впливати на показники АРС: рекомендується відмінити препарати п.1, не менше ніж за 4 тижні (відміна можлива у пацієнтів з помірною гіпертензією, однак може спричинити серйозні наслідки при тяжкому перебігу артеріальної гіпертензії, у таких випадках рекомендовано замінити препарати п.1 на антигіпертензивні засоби, які мінімально впливають на АРС – п. 2).П.1 a) спіронолактон, еплеренон, триамтерен, амілорид;б) діуретики;в) продукти з кореня солодки.П.2 Препарати з мінімальним впливом на рівень альдостерону, за допомогою яких можна здійснити контроль артеріального тиску при діагностиці первинного гіперальдостеронізму.• Верапаміл, пролонгована форма 90-120мг два рази в день. Використовується окремо або з іншими перерахованими ліками.• Гідралазин (апрессин) 10-12.5мг два рази в день з титруванням дози до ефекту. Призначається після верапамілу як стабілізатора рефлекторної тахікардії. Призначення малих доз знижує ризик побічних ефектів (головний біль, тремор).• Празозину гідрохлорид 0,5-1мг два-три рази на день або Доксазозину мезілат 1-2мг / день або Теразозину гідрохлорид 1-2мг / день. Титрувати дозу до ефекту (контроль постуральної гіпотонії!).Якщо результати АРС на тлі прийому вищезазначених препаратів не є діагностичними і якщо контроль артеріальної гіпертензії здійснюється препаратами з мінімальним впливом на рівень альдостерону, відмінити принаймні на 2 тижні інші ліки, які можуть впливати на рівень АРС:а) бета-адреноблокатори, центральні альфа-адреноміметики (клонідин, альфа-метилдопа), нестероїдні протизапальні засоби;б) інгібітори АПФ, блокатори ангіотензинових рецепторів, інгібітори реніну, дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів.Увага: За вказівкою лікаря можливе взяття крові після находження пацієнта протягом 1-2 годин в горизонтальному положенні.

Ви можете додати дане дослідження в кошик на цій сторінці

Інтерференція:

  • Прийом препаратів, які можуть вплинути на результати дослідження - діуретики, гіпотензивні препарати, оральні контрацептиви, препарати солодки, глюкокортикоїди, а також фізичні навантаження, безсольова дієта, алкоголь, паління.Вік> 65 років впливає на зн

Інтерпретація:

  • При наявності первинного гіперальдостеронізма значення АРС перевищує верхній референс, що потребує подальшого підтвердження діагнозу.
Завантажте наші додатки
для iOS та Android

На початок