Ієрсініоз, Yersinia еnterocolitica, загал. антитіла з визначенням серотипу

Діагностичний напрямок

Інфекційне ураження організму

Загальна характеристика

Ієрсинії - грамнегативні палички з родини ентеробактерій. Y. pseudotuberculosis є причиною псевдотуберкульозу, Y. enterocolitica – кишкового ієрсиніозу. У поширенні інфекції велике значення мають гризуни. Джерелом інфекції може бути хвора людина, тварина або грунт. Людина заражається в основному через м'ясо, рибу, молоко, овочі, фрукти і сиру воду, а також при догляді за хворими тваринами.
Симптоми псевдотуберкульозу та кишкового ієрсиніозу дуже схожі, і відрізнити збудників іноді можливо лише за допомогою лабораторних методів.
Захворювання можуть обмежуватися проявами гострої кишкової інфекції з блювотою, діарею, так і мати більш поширені форми з ураженням мезентеріальних лімфатичних вузлів, термінальним ілеїтом, мезаденітом або навіть сепсисом. У деяких випадках перебіг інфекції нагадує гострий апендицит. В патологічний процес нерідко залучаються нирки, печінка, підшлункова залоза, серцево-судинна і нервова система. Іноді розвивається респіраторний синдром з болями в горлі, почервонінням задньої стінки глотки, набряком піднебіння, кашлем та закладеністю носа. При кишковому ієрсиніозі можливий перехід інфекції в хронічну форму.
Після інфікування Y. enterocolitica в окремих випадках бувають такі ускладнення, як реактивний увеїт, ірит, кон'юнктивіт, гломерулонефрит, гемолітико-уремічний синдром, вузлувата еритема. Максимальна кількість антитіл з'являється на 2-му тижні захворювання, оскільки збудник містить велику кількість антигенів, стимулює активну імунну відповідь.  

Показання для призначення

1. Нез'ясований ентерит, тривалі болі в животі (псевдоапендицит, термінальний ілеїт, мезентеріальний лімфаденіт).
2. Артрит, який розвинувся незабаром після перенесеної кишкової інфекції.
3. Диференційна діагностика апендициту («псевдоапендицит»).
4. Важкий тонзиліт.
5. Сепсис. 

Маркер

Маркер наявності збудника інфекції Y. Еnterocolitica (серогрупи О:3, О:5, О:9.) у досліджуваному БМ. 

Клінічна значущість

Правила підготовки пацієнта

Інтерференція:

• Гемоліз проби, її перегрівання і неправильне збереження. 
• Гемоліз проби, її перегрівання і неправильне збереження. 

Інтерпретація:

• Позитивний результат:
  - поточна гостра або персистуюча ієрсиніозна інфекція
  - нещодавно перенесена ієрсиніозна інфекція
  Слід брати до уваги можливість перехресної реактивності між серотипами Yersinia enterocolitica і Brucellae. 

• Сумнівний результат:
  - ранній період хвороби (початок утворення антитіл),
  - нещодавно перенесена інфекція та зниження рівня специфічних антитіл.
  При сумнівному результаті дослідження необхідно повторити через 10-14 днів.
  Негативний результат:
  - відсутність інфікування ієрсиніями,
  - ранній період інфікування (до утворення антитіл) або тривалий період після одужання.