Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
Діагностичне обстеження проводиться для оцінки стану певних, найбільш вразливих органів і
систем, щоб знизити ймовірність розвитку ускладнень на тлі коронавирусной інфекції. Головна небезпека COVID-19 — частий безсимптомний перебіг хвороби в першій фазі і стрімкий розвиток важкої пневмонії та ураження органів на другій стадії захворювання, що призводить до летальних наслідків. Приблизно в 20% випадків з усіх зареєстрованих COVID-19 протікає у важкій формі. У таких пацієнтів процес запалення може виходити з-під контролю і призводити до тяжких, небезпечних для життя ускладнень, аж до летального результату. До таких ускладнень відносяться: 1) гіперзапльний синдром та цитокіновий шторм
(коли клітини викидають в кров багато цитокінів — медіаторів запалення; 2) гострий респіраторний дистрес-синдром або ГРДС (небезпечне для життя запальне ураження легень); 3) порушення з боку органів і їх систем (перш за все, системи кровообігу); 4) поліорганна недостатність — остання (термінальна) стадія інфекції, пов'язана з незворотними ураженнями декількох органів і цілих функціональних систем. До важких форм COVID-19 схильні люди в будь-якому віці з ослабленою імунною системою і хронічними захворюваннями, які пов'язані з хронічним запаленням. Факторами ризику також є куріння і ожиріння. Велика частина (> 60%) важких пацієнтів — особи у віці 50 років і старше. У літніх людей з віковими захворюваннями (діабет, гіпертонію, ССЗ) часто розвивається хронічне запалення, яке може збільшувати ризик розвитку важких ускладнень COVID-19, таких як ГРДС. У масштабному дослідженні китайських вчених, що включає дані 5 700 пацієнтів, був проведений систематичний огляд потенційних маркерів прогнозу. Автори вважають, що найбільш важливими показниками важких форм COVID-19 є: рівень лімфоцитів, C-реактивний білок,біохімічними маркерами і загальними критеріями, які корелюють з високим ризиком розвитку ускладнень при COVID-19.
В комплекс входять дослідження:
Загальний розгорнутий аналіз крові (автоматичний геманалізатор: 35 показників);
С-реактивний білок (СРБ) - кількісне;
Д-димер
Креатинін
Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
Показання для призначення
1) якщо вік старше 60 років; 2) при наявності
хронічних захворювань (хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет,
хвороби органів дихання, хронічні захворювання печінки і нирок, онкологічні
захворювання, хвороби крові, автоімунні хвороби); 3) людям, які зловживають
курінням; 4) людям з надмірною масою тіла.
Маркер
Маркери схильності до важкої форми COVID-19.
1) Показують загальний стан всієї системи
кровотворення; 2) Вказують на наявність гострого запального процесу в організмі
(контроль гострої дихальної недостатності, розвитку сепсису); 3) Дозволяють
судити про наявність процесу тромбоутворення; 4) Дають оцінку фільтраційної
здатності нирок (контроль гострої ниркової недостатності).
Клінічна значущість
Розроблений діагностичний комплекс на основі
маркерів які входять до його складу дозволяє виявити пацієнтів з групи ризику та
скоригувати терапію.
- Загальний розгорнутий аналіз крові (35 показників: геманалізатор з морфологічним вивченням крові)
- С-реактивний білок (СРБ) - кількісн.
- Д-димер
- Креатинін
- Аланінамінотрансфераза (АЛТ)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Na-Cit. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з цитратом натрію, 3,0 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.